Magen-Darm-Erkrankungen

Magen-Darm-Erkrankungen umfassen alle Erkrankungen des Verdauungssystems. Die Beschwerden sind oft sehr unangenehm für den Patienten, aber nicht immer gefährlich. Auf dieser Seite erfahren Sie alle wichtigen Fakten über Magen-Darm-Erkrankungen, die Symptome und die Behandlung der Beschwerden.

Bei Magen-Darm-Krankheiten handelt es sich um alle Erkrankungen, die im Verdauungssystem auftreten können. Das menschliche Verdauungssystem umfasst verschiedene Körperregionen:

• Mund und Rachen
• Speiseröhre
• Magen
• Dünndarm
• Dickdarm
• After
• Leber
• Bauchspeicheldrüse
• Gallenblase

Doch hinter den Beschwerden kann auch eine ernsthafte Erkrankung wie beispielsweise eine chronische Entzündung des Darms oder eine Tumorerkrankung stecken. Deshalb sollten Sie Magen-Darm-Beschwerden immer ärztlich untersuchen lassen. Das Fachgebiet für Magen-Darm-Erkrankungen nennt sich Gastroenterologie. Die Ärzte sind auf Krankheiten rund um das Verdauungssystem spezialisiert.

Durch die stetige Forschung und neue Behandlungsmethoden nimmt die Sterblichkeit seit Mitte der 1970er Jahre ab. Die Sterberaten sind in den letzten zehn Jahren bei beiden Geschlechtern um mehr als 20 Prozent zurückgegangen.

Dennoch muss bei anhaltenden Magen-Darm-Symptomen eine Krebserkrankung als Ursache in Betracht gezogen werden. Deshalb sollten Sie die Beschwerden nie auf die leichte Schulter nehmen und im Zweifelsfall immer ärztlich abklären lassen.

Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes gibt es viele. Die folgende Liste zeigt die häufigsten Magen-Darm-Erkrankungen.

Welche Symptome treten bei Magen-Darm-Erkrankungen auf? Das hängt davon ab, welcher Teil des Verdauungstrakts betroffen ist.

Um herauszufinden, wo die Beschwerden im Magen-Darm-Trakt ihre Ursache haben, stehen dem Arzt verschiedene gastrologische Untersuchungen zur Verfügung.

Am Anfang der Diagnose bei Magen-Darm-Beschwerden steht ein ausführliches Arzt-Patienten-Gespräch (Anamnese). Hier stellt der Mediziner dem Betroffenen wichtige Fragen wie zum Beispiel:

• Seit wann haben Sie die Symptome?
• Waren Sie im Ausland? Viele Erreger von Magen-Darm-Krankheiten kommen vor allem in tropischen und subtropischen Gebieten vor und bringen sie nach dem Urlaub oder der Geschäftsreise mit nach Hause.
• Haben Sie Schluckbeschwerden?
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren?
• Haben Sie Bauchschmerzen? Wenn ja, in welchem Bereich (oberer, unterer Bauch)?
• Leiden Sie an Nahrungsmittelunverträglichkeiten?
• Hat sich Ihr Stuhl verändert?
• Haben Sie Magen-Darm-Erkrankungen in der Familie?
• Nehmen Sie Medikamente ein?
• Haben Sie zusätzliche Symptome wie zum Beispiel geschwollene Lymphknoten oder Fieber?

Nach der Anamnese folgt die körperliche Untersuchung. Der Arzt wird dabei in den Mund des Patienten blicken, um mögliche Veränderungen im Mundraum zu erkennen. Mit Hilfe eines kleinen Spiegels kann er zudem den Rachenraum und den Anfang der Speiseröhre genauer untersuchen: Ist die Schleimhaut gut durchblutet und rosig? Gibt es farbliche Veränderungen oder (eitrige) Ablagerungen an den Mandeln oder an der Zunge? Hat der Patient kleine Geschwüre im Mund-Rachen-Raum?

Außerdem tastet er den Bauchraum ab (Palpation). Bei manchen akuten Magen-Darm-Erkrankungen ist die Bauchdecke hart. Es handelt sich dabei um eine Abwehr-Spannung der Bauchmuskulatur. Begleitet wird dieses sogenannte akute Abdomen in der Regel von starken Bauchschmerzen, Krämpfen, Übelkeit oder Erbrechen. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall und der Patient muss sofort behandelt werden.

Im Anschluss folgt die sogenannte Perkussion (ein Verfahren, bei der der Arzt mit den Fingern die Körperfläche abklopft). Der Arzt klopft die Bauchdecke ab, Veränderungen wie zum Beispiel Flüssigkeitsansammlungen fallen ihm dabei auf. In den Körperzellen, der Umgebung zwischen den Zellen und im Blut befindet sich viel Flüssigkeit. Ein Teil der Flüssigkeit gelangt vom Blut ins Gewebe und von dort weiter in die Lymphbahnen. Gerät dieser komplexe Mechanismus aus dem Gleichgeewicht, strömt vermehrt Wasser ins Gewebe. Das passiert zum Beispiel, wenn der Druck im Inneren der Blutgefäße ansteigt, die Lymphgänge blockiert sind oder die Zellwände durch Entzündungsprozesse durchlässiger sind als gewöhnlich. Auch ein Eiweißmangel bei einer Mangelernährung kann Wassereinlagerungen im Bauchraum auslösen. Schließlich hört der Mediziner den Bauchraum mit einem Stethoskop ab (Auskultation). Dabei achtet er auf ungewöhnliche Darmgeräusche. Durch die natürliche Darmbewegung bei der Verdauung entstehen gurrende Geräusche. Diese sind kein Grund zur Sorge. Doch bei manchen Magen-Darm-Erkrankungen entstehen lautere, knurrende Geräusche. Der Darm bewegt vermehrt Flüssigkeiten und Gase. Ärzte bezeichnen diese ungewöhnlichen Darmgeräusche manchmal als „Borborygmus“.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen spielen eine wichtige Rolle bei der Prävention von Magen-Darm-Erkrankungen. Dadurch lassen sich viele Krankheiten frühzeitig erkennen und dadurch zum Teil besser behandeln. Die bekannteste Untersuchung ist die Darm-Spiegelung zur Vorsorge und Früherkennung von Darmkrebs. Denn Darmkrebs lässt sich in vielen Fällen verhindern. Die Felix-Burda-Stiftung hat sich der Darmkrebsprävention verschrieben und bietet ein ausführliches Informationsangebot auf ihrer Website (www.felix-burda-stiftung.de).

Die Kosten für viele Präventionsmaßnahmen trägt Ihre Krankenkasse. Welche Vorsorgeuntersuchung Ihnen zusteht, hängt von Alter und Geschlecht ab. Die ersten Kontrolluntersuchungen finden dabei schon im Kindesalter statt, um mögliche chronische Erkrankungen des Verdauungssystems zu erkennen. Die folgenden Untersuchungsmethoden für Kinder und Jugendliche bezahlt die Krankenkasse:

Für Erwachsene am dem 18. Lebensjahr übernimmt die Krankenkasse die Kosten für diese Präventionsmaßnahmen von Magen-Darm-Erkrankungen:

Rotaviren sind eine der häufigsten Ursachen für Magen-Darm-Erkrankungen – vor allem bei Kleinkindern. Die Viren sind sehr ansteckend. Erst im Verlauf der ersten Lebensjahre entwickelt das Immunsystem einen Schutz gegen diese Erreger. Dieser hält allerdings nicht lebenslang an. Deswegen kann man sich mehrfach anstecken.

Gegen Rotaviren gibt es einen Impfstoff. Die Schluckimpfung schützt insbesondere Säuglinge und Kleinkinder. Die erste Impfung sollte ab der 6. Lebenswoche und spätestens bis zum Alter von zwölf Wochen erfolgen. Je nach Impfstoff sind zwei oder drei Dosen in einem Abstand von mindestens vier Wochen nötig.

Ein gesunder Lebensstil wirkt sich positiv auf unser Verdauungssystem aus. Die folgenden Tipps sind für eine gesunde Verdauung empfehlenswert:

Die Gastroenterologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin. Was macht ein Gastroenterologe? Er diagnostiziert und behandelt Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, der Leber und der zum Verdauungstrakt gehörenden Hormondrüsen (z.B. Bauchspeicheldrüse). Gastroenterologen behandeln Personen mit Magen-Darm-Erkrankungen.

Um Facharzt für Magen-Darm-Erkrankungen zu werden absolviert der angehende Gastroenterologe nach dem Medizinstudium eine sechsjährige Weiterbildung. Hier erlernt er die speziellen Untersuchungs- und Behandlungsverfahren des Fachgebiets.

Ein großes Aufgabengebiet des Facharztes für Magen-Darm-Erkrankungen ist die Diagnostik und Behandlung von Tumoren des Verdauungstraktes.

Sie sind auf der Suche nach einem guten Gastroenterologen in der Nähe? Mit Hilfe der FOCUS-Gesundheit Arztsuche finden Sie empfehlenswerte Magen-Darm-Ärzte in Ihrer Nähe. Eine Orientierungshilfe sind die Qualitäts-Siegel für ausgezeichnete Spezialisten für Magen-Darm-Erkrankungen.

Die Behandlung von Magen-Darm-Krankheiten richtet sich immer nach der Ursache. Ist diese bekannt, wird der Arzt mit Ihnen eine geeignete Therapie besprechen. Mögliche Behandlungsmethoden und vorbeugende Maßnahmen bei Magen-Darm-Beschwerden sind zum Beispiel:

Sorgfältige Hygiene beugt einer Ansteckung mit Magen-Darm-Erregern vor. Dazu gehört regelmäßiges und gründliches Händewaschen nach dem Besuch der Toilette, vor der Zubereitung von Speisen und vor dem Essen. Auch in der Umgebung des Erkrankten ist gründliches Saubermachen wichtig, vor allem im Badezimmer sowie in der Küche.

Hausmittel bei leichten Beschwerden

Ein weiteres Hausmittel gegen Blähungen: Behandlungen mit ätherischen Ölen. Sie können den Bauch mit Kamillen-, Fenchel-, Melissen-, oder Kümmelöl einreiben oder eine warme Auflage mit den Ölen herstellen.

Auch die Symptome der Erkrankungen wie Verstopfung, Krämpfe, Übelkeit oder Durchfall werden medikamentös behandelt.

Gegen Verstopfung wirken sogenannte osmotische Abführmittel (Laxantien). Sie binden freie Flüssigkeit im Darm und steigern dadurch das Stuhlvolumen. Das erleichtert den Stuhlgang. Geeignete Wirkstoffe sind beispielsweise:

• Macrogol
• Lactulose
• Bisacogyl

Wenn Sie an Bauchkrämpfen leiden, helfen Ihnen meist freiverkäufliche krampflösende Mittel. Die Wirkstoffe Scopolaminbutylbromid (z.B. in Buscopan) und verschiedene pflanzliche Wirkstoffe (in Iberogast) sind geeignet.

Zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei einer Magen-Darm-Erkrankung kommt der Wirkstoff Dimenhydrinat in Frage.

Gegen Durchfall wirken:

• Elektrolyte (in Kombination mit Flüssigkeit ersetzen sie den Wasser- und Salzverlust bei Durchfallerkrankungen und verhindern eine Dehydration)
• Loperamid stellt den Darm ruhig und hemmt die übermäßige Aktivität
• Racecadotril verhindert, dass zu viel Flüssigkeit aus der Darmwand in das Darminnere übergeht

Bei starken Bauchschmerzen kommen zudem schmerzlindernde Mittel zum Einsatz.

Operationen

Weitere Eingriffe im Magen-Darm-Bereich sind zum Beispiel:

• Gallenblasenentfernung (Cholezystektomie)
• Lösen von Verwachsungen bei chronischen Passagestörungen des Darms (Adhäsiolyse)
• Teilentfernung von Dünn- und Dickdarmabschnitten, zum Beispiel bei entzündeten Darmausstülpungen (Divertikulitis)
• Operation von Lebererkrankungen (Leberabszesse, Leberzysten)
• Operative Versorgung bei Beckenbodenschwäche oder Hämorrhoiden
• Anlegen eines Künstlichen Darmausgangs

Psychologische Behandlung

Viele Magen-Darm-Erkrankungen sind eine starke Belastung für den Betroffenen. Sie kämpfen nicht nur gegen die körperlichen Beschwerden, sondern leiden auch psychisch unter den Einschränkungen der Erkrankung oder unter Stigmatisierung.

Viele Magen-Darm-Erkrankungen gelten auch heute noch als „eklig“ oder „unnatürlich“.
Besonders groß ist der Leidensdruck, wenn zum Beispiel ein künstlicher Darmausgang notwendig ist.

Eine begleitende psychologische Behandlung kann dann in vielen Fällen sinnvoll sein.

Stress und Belastungen können die Magen-Darm-Beschwerden verschlimmern. Folgende ergänzende Behandlungsmethoden sind daher empfehlenswert:

• Entspannungsmethoden
• Physiotherapie
• Kolon-Massagen: Ein ausgebildeter Therapeut massiert den Bauch und regt damit die natürliche Darmbewegung an

Bei manchen Erkrankungen kann eine spezielle Ernährungsweise dabei helfen, die Symptome zu lindern. Doch strikte Regeln für eine spezielle Magen-Darm-Diät werden heutzutage nicht mehr aufgestellt. Viele Patienten stellen sich die Frage: “Was kann ich bei Magen-Darm-Beschwerden essen?”

Bei einem akuten Magen-Darm-Infekt oder einem gereizten Magen sollten Sie die Nahrung immer am Schweregrad der Erkrankung ausrichten. Am besten trinken Sie zunächst viel stilles Wasser oder ungesüßten Tee (bei einem schweren Krankheitsverlauf auch verdünnt mit Wasser). Danach können Sie Schonkost zu sich nehmen.

Geeignete Lebensmittel bei einer Magen-Darm-Erkrankung sind:

• Getreidebrei
• Weich gekochtes oder gegartes Gemüse
• Gekochter Reis oder Nudeln
• Mageres Fleisch wie Hühnchen oder gekochtes Rindfleisch
• Fettarmer Fisch, zum Beispiel Hecht, Kabeljau oder Schellfisch
• Zwieback
• Bananen, Äpfel, Birnen
• Wasser ohne Kohlensäure
• Ungesüßter Tee

Diese Schonkost ist nur für das akute Krankheitsstadium geeignet. Wenn es Ihnen besser geht, sollten Sie zunehmend auf feste Nahrung umsteigen, damit Sie alle nötigen Nährstoffe in ausreichender Menge zu sich nehmen. Seien Sie vorsichtig mit Milchprodukten: Manche Magen-Darm-Patienten entwickeln eine Milchunverträglichkeit.

Während einer akuten Magen-Darm-Erkrankung sollten Sie auf alle Dinge verzichten, die den Verdauungstrakt reizen. Dazu gehören zum Beispiel:

• Alkohol
• Nikotin
• Koffein
• Scharfe Lebensmittel
• Fettreiche Speisen
• Stark gewürzte Kost
• Blähende Gemüsesorten (zum Beispiel Zwiebeln, Bohnen, Kohl)
• Frisches Brot: Ist Brot besonders weich, neigt man dazu schneller zu essen. Das Brot wird weniger gekaut als gewöhnlich und zusätzlich gelangt vermehrt Luft in den Magen. Bauchschmerzen und Blähungen sind eine mögliche Folge.
• Frittierte Lebensmittel

• Getreide
• Vollkornprodukte
• Gemüse: alle Kohlsorten, Erbsen, Bohnen, Broccoli, Fenchel und Rote Beete enthalten besonders viel Ballaststoffe
• Obst: Beeren, Birnen, Äpfel und Bananen sind reich an den verdauungsfördernden Pflanzenfasern

Wer viele Ballaststoffe zu sich nimmt, ist außerdem länger satt. Denn die unverdaulichen Bestandteile verweilen länger im Magen und sättigen so anhaltend.

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