Rote Flecken im Gesicht

Sichtbare Äderchen, Pusteln und Hautrötungen im Gesicht sind ein Volksleiden. In Deutschland gibt es alleine rund vier Millionen Rosazea-Patienten, deren Haut, ähnlich wie bei einer Rose, rot „aufblühen“ kann. Und rote Flecken im Gesicht können noch viele weitere Auslöser haben.

Hier erfahren Sie, welche Ursachen ein fleckiges Gesicht typischerweise hat und wann die Hautveränderungen ein Fall für den Arzt sind. Sie lesen außerdem, wie Sie die Rötungen im Gesicht wieder in den Griff bekommen und ihnen vorbeugen.

Rote Flecken auf der Haut können verschiedene Gründe haben. Zu den typischen Ursachen für Rötungen im Gesicht gehören:

• Rosazea ist eine chronische Hauterkrankung, die vor allem die Wangen und die Nase erröten lässt. Oft begleitet von Pusteln und sichtbaren Äderchen. Die genaue Rosazea-Ursache ist noch unbekannt, aber eine familiäre Veranlagung oder Faktoren wie UV-Strahlen und Stress spielen bei ihrer Entstehung wohl eine Rolle. Auch Alkoholkonsum oder heiße und scharfe Speisen können die Rosazea befeuern. Die Krankheit verursacht Rötungen im Gesicht, typischerweise treten diese in Schüben auf.
• Urtikaria (auch Nesselsucht genannt) löst meist plötzlich juckende rote Flecken im Gesicht oder am Körper aus. Der Ausschlag erinnert an Brennnesselwunden. Typisch sind gerötete Quaddeln und/oder Angioödemen. Dies sind Schwellungen durch Flüssigkeitseinlagerungen unter der Haut, die oft an den Extremitäten oder im Gesicht, besonders der Lippe, auftreten. Zentral bei der Entstehung von Urtikaria ist die Aktivierung der Mastzellen. Dies sind Immunzellen, die auch eine Entzündung der Haut in Gang setzen können. Aktiviert werden die Zellen von ganz verschiedenen Auslösern, zum Beispiel von unverträglichen Lebensmitteln, Infekten oder Reizen wie Kälte, Wärme oder Druck. Auch Stress kann die roten Flecken im Gesicht oder am Körper auslösen. Urtikaria kann akut oder auch chronisch sein. Im letzteren Fall bleibt der Ausschlag im Gesicht oder an anderen Körperstellen länger als sechs Wochen.
• Allergien auf bestimmte Substanzen, zum Beispiel Pollen oder Lebensmittel, können gerötete Hautstellen auslösen. Die Haut kann dann außerdem jucken, spannen und kleine Bläschen bilden. Diese Hautveränderungen können am ganzen Körper auftreten, aber wenn vor allem rote Flecken im Gesicht entstehen, könnte eine Allergie auf ein Gesichtspflegeprodukt wie etwa eine Creme oder ein Waschgel der Grund sein. Duft- und Konservierungsstoffe in Kosmetika sind typische Auslöser einer allergischen Reaktion.
• Hormonelle Veränderungen haben auch Einfluss auf die Haut. Östrogene, das sind weibliche Hormone, fördern zum Beispiel Wassereinlagerungen in der Haut. Werden die Hormone weniger, kann sie trockener werden und gerötet sein. Aus diesem Grund bemerken manche Frauen während der Wechseljahre rote Flecken im Gesicht. Auch in Folge von Hitzewallungen während der Wechseljahre kann das Gesicht gerötet sein.
• Akne ist eine Hauterkrankung, die neben Rötungen, vor allem Pickel, Pusteln und Komedonen auslöst. Letztere werden umgangssprachlich oft auch als Mittesser bezeichnet und sind etwas dunkler verfärbte verstopfte Poren. Häufig sind hormonelle Veränderungen der Auslöser der Hautprobleme, weshalb Akne auch vorwiegend in der Pubertät auftritt. Die Rötungen im Gesicht entstehen bei Akne, weil sich die sich die Haut stellenweise starkt entzündet.
• Stress führt zu einer erhöhten Ausschüttung von Stresshormonen, die wiederum die Blutgefäße erweitern. Dies kann auch im Gesicht zu einer stärkeren Durchblutung führen und Rötungen verursachen. In emotional stressigen Momenten, etwa bei Aufregung, Wut oder Schüchternheit, können so rote „Stressflecken“ entstehen.
• Hautreizungen jeder Art können Rötungen verursachen. Typische Beispiele sind Reibung, Kälte und Wind oder Hitze und Sonne ohne ausreichenden Schutz. Rote Flecken im Gesicht können zum Beispiel nach dem Duschen entstehen, wenn das heiße Wasser der Haut zusetzt. Denn warmes Wasser löst den schützenden Fettfilm der Haut noch schneller als kaltes. Kommen nun noch scharfe Reinigungsmittel, etwa mit Reizstoffen wie Säuren, Farb- oder Duftstoffen, und starkes Reiben mit dem Handtuch hinzu, wird die Haut noch leichter rot.
   

Um Ihre Hautrötungen im Gesicht loszuwerden, stehen Ihnen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Diese richten sich immer nach der Ursache der Flecken. Deshalb ist eine genaue Diagnose so bedeutend: Wenden Sie sich an Ihren Haus- oder Hautarzt. Dieser kann Ihnen sagen, was bei Ihnen die Flecken auslöst und eine individuell angepasste Behandlung empfehlen, was Sie gegen Ihre roten Flecken im Gesicht tun können.

Bei Rosazea werden zum Beispiel häufig Cremes gegen die Rötungen im Gesicht eingesetzt. Gängige Wirkstoffe sind etwa Metronidazol, Azelainsäure oder Brimonidin. Hartnäckige Rötungen können auch mit einem Laser behandelt werden. Das intensive Licht verödet dabei sichtbare Äderchen. Bei Nesselsucht und Allergien steht das Vermeiden der Auslöser an erster Stelle. In diesen Fällen kann zum Beispiel eine Ernährungsumstellung oder ein Wechsel der Pflegeprodukte notwendig sein. Ist Stress die Ursache, sind eher Entspannungstechniken wie Autogenes Training oder Meditation sinnvoll.

Außerdem gibt es eine Reihe an Medikamenten, die rote Flecken im Gesicht lindern können. Gegen Akne oder bei Allergien gibt es zum Beispiel zahlreiche Mittel zum Einnehmen oder Auftragen auf die Haut. Einige muss der Arzt verschreiben, andere sind rezeptfrei. Speziell bei Akne wird häufig Zinksalbe gegen die roten Flecken im Gesicht empfohlen, denn der Wirkstoff Zinkoxid soll Pickel austrocknen. Diese Wirkung stammt jedoch eher aus dem Erfahrungswissen, ist also noch nicht ausreichend mit unabhängigen Studien belegt.

Falls Sie selbst aktiv werden wollen, um Ihre Rötungen im Gesicht wegzubekommen, können Sie außerdem die folgenden Hausmittel und Tipps versuchen:

Ein bewährtes Hausmittel, um Rötungen in den Griff zu bekommen, ist Kühlen. Denn bei Kälte ziehen sich die Blutgefäße zusammen, was die Durchblutung reduziert. Nutzen Sie zum Beispiel kalte Kompressen oder nasse Umschläge. Auch Gurkenscheiben aus dem Kühlschrank oder Quarkwickel haben einen kühlenden Effekt. Die kühlen Gurkenscheiben können Sie sich direkt auf die geschlossenen Lider legen. Wenn sie mit der Zeit Körpertemperatur annehmen, ist der kühlende Effekt vorüber. Für Quarkwickel streichen Sie eine etwa fingerbreite Schicht Quark auf eine Kompresse und legen sich diese für circa eine halbe Stunde auf das Gesicht. Falls gewünscht, können Sie die Quarkauflage noch mit einem Handtuch umwickeln und so fixieren.

Von einigen anderen Hausmitteln ist bei roten Flecken im Gesicht eher abzuraten: Apfelessig kann die Haut mit der enthaltenen Säure zum Beispiel zusätzlich reizen. Und auf Umschläge oder Präparate mit Kamille reagieren manche Menschen allergisch.

Sie können Ihre Gesichtshaut auch vorbeugend schützen, zum Beispiel mit diesen Tipps:

• Waschen Sie ihr Gesicht stets mit lauwarmem Wasser, statt mit heißem oder kaltem.
• Nutzen Sie nur milde Pflegeprodukte. Tipp: Produktbeschreibungen wie „sensitiv“ oder „sensibel“ sind bei vielen Kosmetika nicht geschützt, achten Sie daher besser zum Beispiel auf das DAAB-Label des Deutsche Allergie- und Asthmabunds.
• Statt aggressivem Schrubben oder Reiben mit Bürsten oder Handtüchern, sollten Sie Ihre Haut mit dem Handtuch nur vorsichtig abtupfen.
• Nehmen Sie keine Substanzen zu sich, die bei Ihnen Allergien oder Hautreizungen auslösen. Achten Sie auch auf Allergene in Kosmetika und Reinigungsprodukten.

• Verwenden Sie einen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor (LSF 30 und höher) und meiden Sie direkte Sonneneinstrahlung während der heißesten Stunden des Tages.

Tipps für eine gesunde Haut (Unser Podcast für ein gutes Körpergefühl – Folge #7)

Wenn Sie rote Flecken im Gesicht haben, kann Ihnen Ihr Hausarzt oder Hautarzt weiterhelfen. Der Facharzt für die Haut wird auch Dermatologe genannt. Er kann Ihnen eine individuell passende Behandlung empfehlen und diese auch betreuen.

Vereinbaren Sie einen Arzttermin, wenn Hausmittel oder rezeptfreie Behandlungen nicht helfen oder sich die Rötungen sogar verschlimmern. Gleiches gilt für den Fall, dass die Flecken immer wieder auftreten. Auch ärztlich abgeklärt werden sollten Begleitsymptome, zum Beispiel starker Juckreiz, Schmerzen oder Fieber.