COVID-Impfung: Welche Kontraindikationen gibt es?

Obwohl Mediziner schon seit Monaten für die Wirksamkeit und Sicherheit der Coronaimpfung werben, sind die Ängste vieler Bürger groß – vor allem bei Menschen mit Vorerkrankungen. Welche Diagnosen eine COVID-19-Impfung ausschließen.

Laut den Experten des Robert Koch-Instituts (RKI) gibt es sehr wenige Gründe, die gegen eine Corona-Impfung sprechen. Die einzige große Personengruppe, die sich nicht impfen lassen kann, sind Kinder unter zwölf. Für sie ist der Impfstoff aktuell noch nicht zugelassen. Welche Einschränkungen es dennoch gibt.

Seit September 2021 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) Schwangeren eine Corona-Impfung, da es erwiesen ist, dass der Impfstoff für sie sicher und effektiv ist und weil Schwangere gleichzeitig ein erhöhtes Risiko für einen schweren Verlauf haben. Allerdings sollten ungeimpfte werdende Mütter bis zum Beginn des zweiten Trimesters mit der Immunisierung warten. Frauen, die vor der Empfängnis bereits die Erstimpfung erhalten haben, sollten die folgende ebenfalls erst ab dem zweiten Drittel der Schwangerschaft erhalten.

Wer sich in den ersten Tagen der noch unbekannten Schwangerschaft impfen ließ, muss sich daher keine Sorgen um die Gesundheit des Babys machen. Denn obwohl Impfungen erst ab dem zweiten Trimester empfohlen werden, bestehe kein Grund eine Schwangerschaft auszuschließen, bevor man sich gegen Covid impfen lasse, informieren die Münchner Kliniken auf ihrer Website.

Wer bereits weiß, dass er auf Inhaltsstoffe des Vakzins allergisch reagiert oder nach der ersten Dosis unter einer allergischen Reaktion litt, sollte laut den Experten des Paul-Ehrlich-Instituts den entsprechenden Impfstoff nicht verabreicht bekommen beziehungsweise sollte auf die zweite Dosis verzichten. Denn schwere allergische Reaktionen auf Impfstoffe sind zwar sehr selten, können aber lebensbedrohlich sein.

Allerdings gibt es häufig die Möglichkeit, sich trotzdem sicher impfen zu lassen. Laut Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) vertragen in der Regel Personen, die auf einen Impfstofftyp allergisch reagieren, einen anderen problemlos. Fragen Sie bei Ihrem Allergologen oder Hausarzt nach, er kann Sie über die genauen Bestandteile der Impfstoffe aufklären.

Wer unter einer dieser seltenen Erkrankungen leidet, der darf die Vektorimpfstoffe von Astrazeneca und Johnson & Johnson nicht verabreicht bekommen. Das RKI bestätigt, dass in diesen (Einzel-)Fällen ein m-RNA-Impfstoff von Biontech/Pfizer oder Moderna eingesetzt werden kann.

Da Immungeschwächte ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe haben, ist die Immunisierung für sie besonders wichtig. Es kann allerdings vorkommen, dass die Impfung bei ihnen weniger wirksam ist. Wie viele schützende Antikörper sich nachweisen lassen, hängt von der Grunderkrankung, den verabreichten Medikamenten und dem Alter des Patienten ab. Wann der richtige Zeitpunkt für eine Impfung bei Immungeschwächten ist, besprechen diese am besten mit ihrem behandelnden Arzt.

Diese Erkrankungen stellen laut RKI keine Kontraindikation da. In der Vergangenheit wurden einige fälschlicher Weise als solche genannt. Betroffene können sich aber impfen lassen, wenn:

• Sie unter Rheuma leiden. Die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie empfiehlt die COVID-Impfung sogar.
• Sie allergisch gegen Dinge sind, die nicht als Inhaltsstoffe in den Vakzinen enthalten sind, etwa gegen Pollen oder Hausstaub.
• Wenn Sie von neurologischen Erkrankungen betroffen sind, etwa von Multipler Sklerose (MS).
• Sie gerinnungshemmende Medikamente einnehmen oder eine Blutungsneigung haben. Hier reicht es aus, eine besonders feine Nadel zu verwenden und die Einstichstelle anschließend zu komprimieren. 
• Sie Antibiotika einnehmen.

Erkrankungen, die eine COVID-Impfung dauerhaft verhindern, gibt es aus ärztlicher Sicht nicht. Meist muss nur abgewartet werden (zum Beispiel bei grippalem Infekt mit Fieber sowie in den ersten Wochen einer Schwangerschaft) oder ein anderer Impfstofftyp findet Verwendung (etwa bei Allergien gegen Bestandteile des Vakzins). Sollten Sie sich in Ihrem konkreten Fall dennoch unsicher fühlen: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kennt Sie und kann Sie bestmöglich beraten.